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醫(yī)療急救小常識(shí)
日期：2025-07-18 16:47
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摘要：
醫(yī)療急救小常識(shí)：
1、正常人神志清晰、語(yǔ)言流利、行為活動(dòng)自如。如果有人“不明白了”，呼吸、心跳存在，按壓或針刺“人中”穴無(wú)反應(yīng)，有可能是昏迷了，昏迷時(shí)間越長(zhǎng)，病情相對(duì)越重；
2、正常**的體溫是36-37 ℃；
3、正常**脈搏60-100次/分，均勻有力；
4、正常**呼吸16-20次/分，一呼一吸時(shí)間均等；
5、正常**血壓界于140/90mmHg(18.6/12kpa)-90/60mmHg(12/8kpa)之間。
6、正常**瞳孔直徑2-4mm，等大正圓；
徒手心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）
徒手心肺復(fù)蘇術(shù)是一種搶救技術(shù)，它不是醫(yī)護(hù)人員的**，它是廣大群眾應(yīng)該熟悉和掌握的一種急救術(shù)。
徒手心肺復(fù)蘇術(shù)不需要任何醫(yī)療器械。徒手心肺復(fù)蘇術(shù)主要應(yīng)用于猝死的病人。首先判定病人是不是猝死，包括突然神志喪失，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，自主呼吸停止，雙側(cè)瞳孔散大等等。
體位：病人仰臥于地上或木板上，頭上不墊枕頭及其他物品，這是心肺復(fù)蘇術(shù)的正確體位，如果病人俯臥，應(yīng)將其翻轉(zhuǎn)為仰臥位，手法要輕柔，特別要注意頭頸部，一定不能用力過(guò)大。如果病人躺在松軟的床上，背部要墊上木板。
判斷神志：呼叫無(wú)反應(yīng)，手掐人中、合谷穴無(wú)反應(yīng)、雙側(cè)瞳孔散大，可以斷定患者神志喪失。
輕拍傷病者肩部（或面部），并在其耳邊大聲呼喚：“喂！你怎么啦？”以試其反應(yīng)。
7、正常**體內(nèi)血液總量約占體重的7-8%。
什么叫猝死？
平常“健康”人，或者病情基本穩(wěn)定的人，突然出現(xiàn)心跳、呼吸驟停，叫做猝死。
世界衛(wèi)生組織把從發(fā)病到呼吸心跳停止在6小時(shí)內(nèi)死亡的病例，定為猝死。猝死的原因絕大多數(shù)為冠狀動(dòng)脈硬化性心臟?。ê?jiǎn)稱冠心病）急性發(fā)作所致。冠心病引起的猝死有70%發(fā)生在院外。
猝死的病人，神志喪失、頸動(dòng)脈波動(dòng)消失，自主呼吸停止，雙側(cè)瞳孔散大。
猝死的病人是可以搶救復(fù)活的。猝死的病人應(yīng)立即就地進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇術(shù)。
在4-6分鐘內(nèi)進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇，搶救成功率為50%。
開(kāi)通氣道：仰頭舉頜（頦）法，先清理口腔異物（嘔吐物、血塊等）去掉假牙，一手食指、中指置于下頦處，抬起下頦，使頭后仰，一手托頸后，頭后仰的程度以下頜和耳垂的聯(lián)線與地面垂直為宜，后仰不要過(guò)度。
判斷呼吸：一看、二聽(tīng)、三感覺(jué)。
看：胸部或腹部有無(wú)起伏。
聽(tīng)：口、鼻有無(wú)呼吸聲音。
感覺(jué)：口鼻有無(wú)氣流溢出。
高聲呼救
傷病者對(duì)輕拍、呼喚無(wú)反應(yīng)，表明其已喪失意識(shí)，立即在原地高聲呼救：“快來(lái)人呀！救命?。?rdquo;
若有他人，先撥打急救電話，后參與共同現(xiàn)場(chǎng)搶救。
現(xiàn)場(chǎng)要盡量組織好對(duì)傷病員的脫險(xiǎn)救援工作，救護(hù)人員要有分工，也要有合作。
口對(duì)口人工呼吸：放在前額的手拇指和食指掐緊鼻孔，將口包住病人的口，先深呼吸一口，然后吹2次氣，吹氣時(shí)不要用力過(guò)猛。吹氣后，病人胸部有起伏說(shuō)明人工呼吸有效。如頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，既可以認(rèn)定心跳停止（頸動(dòng)脈位置在喉結(jié)旁2-3厘米處）。
心外按壓：
按壓部位：前胸正中，胸骨下1/2處。
按壓頻率：每分鐘60-100次。
按壓深度：3-5厘米。
按壓手法：一手掌放于胸骨下1/2處，手掌與胸骨平行，另一手重疊在手背上，兩手指交叉抬起，脫離胸壁，雙肩繃直，雙肩垂直在胸骨上方正中，以肩、臂力量向下按壓。
注意事項(xiàng)：
1、心外按壓要不間斷進(jìn)行。
2、垂直用力向下，不要左右擺動(dòng)。
3、向下按壓和放松時(shí)間均等。
4、放松時(shí)手掌也不要離開(kāi)胸壁。
如呼吸、心跳停止，人工呼吸、心外按壓時(shí)要同時(shí)進(jìn)行。吹氣時(shí)，停止按壓。心外按壓時(shí)不要吹氣，兩者可輪換進(jìn)行。
一人做：按15：2的比例進(jìn)行，即先吹兩口氣，然后胸外心臟按壓15次。周而復(fù)始，直至有人接替為止。
二人做：按5：1的比例進(jìn)行，即一人吹一口氣，一人心外按壓5次。吹氣的時(shí)候，停止按壓。心外按壓時(shí)不要吹氣，兩者可輪換進(jìn)行。直至專業(yè)急救人員趕到為止。自救互救的同時(shí)急呼120。
現(xiàn)場(chǎng)急救
**目擊者（first-Responder）：
急救現(xiàn)場(chǎng)強(qiáng)烈呼喚“**目擊者”，那么什么是“**目擊者”呢？就是經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn)，掌握相當(dāng)醫(yī)療常識(shí)，甚至獲得相關(guān)培訓(xùn)證明者。
急救現(xiàn)場(chǎng)主張**目擊者實(shí)施救治。美國(guó)約二億人口，有7千萬(wàn)人接受過(guò)正規(guī)的急救培訓(xùn)，比例約為4：1，美國(guó)的急救電話為911，美國(guó)的公共場(chǎng)所配置除顫器。挪威把心肺復(fù)蘇納入了中學(xué)課本。在德國(guó)，不會(huì)止血包扎不發(fā)駕駛執(zhí)照… …
急救面對(duì)著社會(huì)的各個(gè)層面，也涉及到社會(huì)的各個(gè)角落。隨著人類(lèi)近代文明的高度發(fā)展，心腦血管**的扶搖直上，急救早已不單單是簡(jiǎn)單的止血包扎等外傷的處理了，而是著重對(duì)民眾普及以心肺復(fù)蘇為基本內(nèi)容，并輔以創(chuàng)傷救護(hù)的知識(shí)技能的培訓(xùn)。
早在80年代末，90年代初，國(guó)際醫(yī)學(xué)急救界正式向社會(huì)提出了開(kāi)展“**目擊者”的普及培訓(xùn)教學(xué)，以爭(zhēng)分奪秒不失時(shí)機(jī)地在現(xiàn)場(chǎng)搶救因危重急癥或意外傷害導(dǎo)致生命危在片刻的傷病人。
在現(xiàn)實(shí)生活中，真正心臟病急癥及其他危重急癥絕大多數(shù)是發(fā)生在醫(yī)院外的環(huán)境下，現(xiàn)場(chǎng)急救爭(zhēng)分奪秒，在醫(yī)務(wù)人員趕到之前，“**目擊者”肩負(fù)著尤為重要的責(zé)任。
